Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) - самостоятельное заболевание, для которого характерно частично необратимое ограничение воздушного потока в дыхательных путях, имеющее, как правило, неуклонно прогрессирующий характер и спровоцированное аномальной воспалительной реакцией ткани лёгких на раздражение различными патогенными частицами и газами.
Патологический процесс начинается в слизистой бронхов: в ответ на воздействие внешних патогенных факторов происходит изменение функции секреторного аппарата (гиперсекреция слизи, изменения бронхиального секрета), присоединяется инфекция, запускается каскад реакций, приводящих к повреждению бронхов, бронхиол и прилегающих альвеол.
Термин «ХОБЛ» в настоящее время включает хронический обструктивный бронхит, хронический гнойный обструктивный бронхит, эмфизему лёгких (вторичную, возникшую как морфологическое изменение в лёгких в результате длительной бронхиальной обструкции), пневмосклероз, лёгочную гипертензию, хроническое лёгочное сердце, абсцесс лёгкого, пневмоцирроз. Каждое из этих понятий отражает особенности морфологических и функциональных изменений на разных стадиях ХОБЛ.
В России насчитывается около 11 млн. больных ХОБЛ. Высокая смертность больных ХОБЛ связана с тем, что заболевание диагностируется на поздних стадиях, когда лечение не позволяет затормозить прогрессирующий патологический процесс. По данным Европейского респираторного общества только 25% случаев заболевания диагностируется своевременно. В последние годы отмечается мировая тенденция к увеличению заболеваемости: с 1990 года по 1997 год её значение увеличилось на 25 % у мужчин и у женщин на 69 %.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), 65 миллионов человек имеют от умеренной до тяжелой формы ХОБЛ. В Нижегородской области в 2017 году смертность от ХОБЛ стала третьей ведущей причиной смерти.
Основными диагностическими критериями являются клинические (одышка, кашель, мокрота и), анамнестические (наличие факторов риска) и функциональные (данные спирометрии).
Факторы, способствующие развитию ХОБЛ.
Курение, в том числе пассивное.
В 80-90% среди больных ХОБЛ встречаются лица, курящие длительное время. Показатели смертности от ХОБЛ среди курильщиков максимальны, у них быстрее развивается одышка вследствие обструкции дыхательных путей.
Загрязненность атмосферного воздуха, а так же воздуха внутри помещений (например, биотопливо, используемое для приготовления пищи и отопления). Самый вредный профессиональный фактор - пыль, содержащая кадмий и кремний. На первом месте по развитию ХОБЛ стоит горнодобывающая промышленность. Профессии повышенного риска: шахтёры, строители, контактирующие с цементом, рабочие металлургической (за счёт испарений расплавленных металлов) и целлюлозно-бумажной промышленности, железнодорожники, рабочие, занятые переработкой зерна, хлопка. В России, среди угольщиков имеется большое число лиц с заболеваниями лёгких пылевой этиологии, в том числе и с пылевым бронхитом. Курение усиливает неблагоприятное действие пыли.
Наследственная предрасположенность.
Симптомы ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких развивается медленно и чаще проявляется после 40 или 50 лет. Самыми распространенными симптомами ХОБЛ являются одышка, хронический кашель и выделение мокроты.
Профилактика ХОБЛ:
1. Первичная профилактика включает в себя:
- полный отказ от курения, а также устранение возможности пассивного курения, начиная с детского возраста;
- исключение контакта с профессиональной пылью (использование защитных средств при работе с вредными веществами и в запылённом помещении);
- соблюдение чистоты в быту и на рабочем месте;
- своевременная профилактика и лечение гриппа и ОРВИ;
- укрепление иммунитета, занятия спортом.
2. Вторичная профилактика ХОБЛ направлена на снижение риска обострения болезни и включает в себя:
- выполнение подходящих физических упражнений, способствующих улучшению функции дыхания (например, дыхательные упражнения);
- вакцинация и против гриппа;
- периодические курсы витаминной терапии, лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики.
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> + <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
Пневмония - воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол и интерстициальной ткани лёгкого.
Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней, каждая из которых имеет свою этиологию, патогенез, клиническую картину, рентгенологические признаки, характерные данные лабораторных исследований и особенности терапии.
Во всём мире пневмонией заболевают около 450 миллионов человек в год, около 7 миллионов случаев заканчиваются летальным исходом.
Основными методами диагностики являются рентгенологическое исследование лёгких и исследование мокроты, основным методом лечения - антибактериальная терапия. Поздняя диагностика и задержка с началом антибактериальной терапии ухудшают прогноз заболевания. В некоторых случаях возможен летальный исход.
В год диагноз пневмония ставится более 17 млн. человек, при этом мужчины болеют на 30% чаще, чем женщины.
Факторы риска развития пневмонии:
- возраст (дети до 5 лет и пожилые люди старше 65 лет);
- вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
- хронические заболевания легких, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта;
- иммунодефицитные состояния;
- контакт с больными животными (птицы, грызуны);
- путешествия (поезда, самолеты, вокзалы, гостиницы);
- охлаждение организма;
- социальные факторы (уровень жизни, социальное и семейное положение, условия труд).
Мероприятия по профилактике пневмонии
1. Закаливание. Закаливающие процедуры укрепляют иммунную защиту и повышают сопротивляемость организма любым инфекциям.
2. Дыхательная гимнастика. Этот вид профилактики применяется даже у лежачих больных. Дыхательная гимнастика направлена на улучшение вентиляции легких.
3. Лечение хронических инфекционных заболеваний.
4. Укрепление иммунитета (иммуномодуляторы растительного происхождения: эхинацея, ромашка, левзея, элеутерококк в виде настоев или чаев).
5. Массаж как средство профилактики пневмонии применяется и у взрослых и детей с использованием техник «похлопываний».
6. Недопущение переохлаждений, а так же воздействия других физических или химических факторов на легочную ткань (например, вдыхание пыли или токсичных паров химических соединений);
7. Вакцинация против некоторых типов стрептококка детей младше 5 лет и лиц старше 65 лет.
8. Вакцинации против гриппа.
9. Ограничение (исключение) контакта с гражданами, страдающими инфекциями дыхательных путей (простуда или грипп).
10. Личная гигиена (частое мытье рук, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию).
11. Здоровый образ жизни (профилактика вредных привычек, здоровое питание, активный отдых, занятия спортом).
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> + <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
Поделиться с друзьями: